最典型的拔牙矫治病人其矫治过程大体可分为4个阶段:排齐整平、拉尖牙向远中、内收4个切牙、精细调整与保持。一般来讲,在每个阶段都经过正确的矫治和严格的控制,正畸治疗结束后患者均能达到较理想的尖窝关系,不需要调整。
当然,也不是所有患者矫正结束后都不需要调整。个别情况,如弓外牙,长期没有咬台关系,没有得到生理磨耗等,在被排入牙列并建立咬合后,都必须对其进行适当的磨改。其中,咬台关系的控制与调整可以说是整个口腔正畸治疗过程中最困难的,也是矫治能否获得成功的关键。一个正畸医生技术水平如何,主要就体现在能否把每个阶段做到位,能否在整个矫治过程中都使患者保持良好的咬合关系。
很多家长或患者本人只注重牙齿是否整齐,只要前牙整齐美观就算达到矫治目的。其实这只是矫治目标的一部分,真正的矫治目标是美观、功能、稳定,三者缺一不可。美观很好理解,这也是绝大多数患者就诊的初衷。稳定是矫正后牙齿移动到新的位置是否保持不变,不复发,否则将会前功尽弃。功能就是指咬合关系好不好,咀嚼效率高不高。功能和稳定往往被患者所忽视,其实这两点才是至关重要的。不稳定,所得到的美观也只是短暂的。
咬合关系不好,将会带来很多的麻烦。首先,咀嚼效率低,进食慢,营养摄入量少,若是正处在生长发育高峰期的青少年,将不利于其身体的正常生长发育。其次,咬合关系差直接影响矫治结果的稳定性,因为没有良好的尖窝制锁约束,移动到新位置的牙齿很容易又回到原来的位置,导致矫正失败。此外,长期的咬合关系不好,还会导致咬合创伤、牙根吸收、牙周损伤、牙齿过早的松动脱落以及颞下颌关节的弹响、疼痛等疾患。这些都是正畸医生们特别注重咬台关系的调整的根本原因。

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