牙合畸形的矫正与年龄有一定的关系，各牙龄期都有其矫治的适应症，也就是说不同的错合畸形，应该在不同的年龄段进行矫治。

　　人的一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。2岁半到3岁乳牙出齐，6岁时恒牙开始萌出，12岁左右口腔内牙列均由恒牙组成。因此，这里有3个重要的时间段影响牙齿的排列。

　　7岁时小孩处于替牙期，第一磨牙也称为“六龄牙”已经萌出，门牙开始替换。此时我们可以大致判断小孩的生长情况和发育趋势，如果发现有吐舌等不良习惯可以及时纠正，防止由于不良习惯而进一步加重牙列畸形。如果小孩有呼吸道疾病也将影响牙颌的正常发育，因此需要及时就诊及时治疗。所以，小孩在七岁之前应该来看一次矫正医生。

　　11岁时小孩完成大部分乳恒牙的替换，也就是口腔内大部分是恒牙了，同时身体正处于生长发育的高峰期。此时如发现有颌骨的问题，比如下颌发育不足，会导致上颌牙齿显得前突，常常被认为是“龅牙”。可以及时采用功能性矫治器促进下颌生长，一般需要治疗1年。功能矫正1年后上下颌骨关系协调了，恒牙也长齐了就可以用固定矫治器排齐牙齿，这样也有利于功能矫正效果的维持。

　　15岁时，恒牙出齐，已建立稳定咬合关系。通常小孩进入高中学习，矫正一般需要2年多，正好差不多在高考前结束治疗。此阶段是固定矫正的最佳时期。

　　对于小孩“地包天”，我们需要判断引起“地包天”的原因是什么。

　　若只是单纯由于牙列排列引起的，则可以早做治疗解除反咬，5岁左右小孩会比较配合，乳牙的反咬就可以开始矫正。如果是由于上下颌骨发育不下调引起的，单纯的正畸的治疗并不能完全解决“地包天”。由于生长发育的因素，治疗存在很多不确定性。这种情况有2种选择：一种是积极治疗，对于上颌发育不足的可以戴前方牵引矫治装置，促进上颌骨发育。通常在9～11岁左右。另一种是手术一次解决。

　　对于下颌发育过度，由于下颌是一直处于功能活动的，基本没有确定的方法可以抑制下颌的过度生长，有的使用颏兜也只是改变了下颌的生长方向，可能使脸型拉长。这种情况需要等到18岁生长发育基本完成后进行正颌手术治疗，术前先进行术前正畸治疗。

　　同时家长要考虑另外的因素，18岁以前是小孩学习的重要阶段，面临升学等种种压力。矫正治疗需要经常复诊，往往要请假，影响上课。佩戴矫治器会引起不适，有的会影响孩子的注意力和睡眠。关键是学习耽误不起。在小孩没有特别的心理压力的情况下，把主要精力集中在学习上。此时如果进行矫正取得一些治疗效果也是为了缓解小孩对自身形象带来的心理压力。所以，很多家长选择在孩子高考以后开始矫正也是很明智的选择。

　　总之，不同的错合畸形，其最佳的矫治时期也不同。总结一下几个关键时间点要去看矫正医生，7岁、11～12岁、15岁、18岁。