错颌畸形早期矫治时机的把握十分重要,通常根据牙龄、骨龄及智龄(合作状态)判断。一般乳牙列的矫治最好在4岁左右,此时的乳牙根已经发育完全,并且没有开始吸收,矫治效果好。如果矫治过早,幼儿常不能合作,矫治过晚,乳切牙牙根已经开始吸收,加力时乳切牙容易脱落。混合牙列的矫治,如前牙的反聒,一般应在恒切牙的牙根基本发育完成时才开始进行,在8-9岁时,如果牙根发育不全时过早矫治或使用的矫治力量过大,常影响恒切牙牙根的发育造成牙根吸收。颌骨畸形的早期矫形治疗,应根据全身骨龄判断,应在生长高峰期前及生长高峰期进行,一般在青春生长高峰期前1-3年,在10-12岁前(男性高峰期约晚于女性2年左右)进行。如治疗过早,因颌骨生长型的原因,矫正后常易复发,需长期观察和维持,从而人为地延长了治疗时间。上颌基骨宽度扩大,应在腭中缝完全融合前进行,一般不应大于15~17岁,否则牙弓扩大主要表现于牙的颊向倾斜。
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