一般来说,常见牙齿的拔除中,使用器械的顺序是分离牙龈(用探针),增隙(用牙凿),挺出(用牙梃),拔除(用牙钳)。
消毒
医师应常规洗手,铺巾,消毒手术椅
麻醉
核对牙位,进行局部麻醉
分离牙龈
用牙龈分离器或12号小弯手术刀紧贴牙面,向下分离,达牙槽嵴顶,并应将牙龈轻轻掀离根面,这样可以避免安放牙钳时创伤牙龈。
挺松
选出合适的拔牙钳夹紧病牙,使钳喙的长轴与牙的长轴平行,钳喙的位置必须在牙根部,不能侵犯邻牙,核对牙位后即可拔除病牙。拔牙运动力的应用主要有摇动、扭转和牵引。摇动适用于扁根的下前牙和后牙,把牙向唇(颊)侧及舌(腭)侧方向缓慢反复摇动,以逐渐扩大牙槽窝并撕裂牙周膜纤维,直至牙根在牙槽窝内完全松动。摇动先向弹性大、阻力小的一侧进行,摇动开始时切忌过急、幅度过大或使用暴力,以防牙根折断;扭转适用于圆锥形牙根的牙(如上颌前牙),即沿牙根纵轴方向反复旋转,以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝;牵引是继上述两种动作之后进行的后将牙拔除的动作,开始牵引时,应与扭转或摇动结合进行,牵引方向应为阻力小的方向,如牙根弯曲,则沿弯曲的弧线牵引,切忌过急及使用暴力。
拔除
将牙挺松后,再以钳拔除。牙拔出后,应检查牙根是否完整,如有断裂,应用根挺取出断根。
纱卷压迫止血
后处理拔牙创,彻底清除其内残碎小骨片、肉芽组织等物。牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁过高则应以咬骨钳修整、平整。牙龈有撕裂伤,则予以缝合,以防术后出血。牙槽窝由于拔牙动作的影响,皆有不同程度的扩大,应用手指垫以棉球将之压迫复位,如牙槽骨片游离,则应去除。后,把消毒纱布棉卷横过牙槽嵴,放在牙创口表面,注意不要塞入牙槽窝,让病员咬紧,30分钟后取出。
1、女性好不要赶在例假期拔牙,出血会多一些,感染的机会会多一些。
2、春秋感冒高发的时候尽量避开。难度大的拔牙之后有轻微的发烧。
3、如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的,或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。
4、在拔牙前先吃一点东西,不宜空腹,空腹拔牙易出现晕厥现象,也不要吃的太多,不要吃太油腻的食物,适当的饮水。吃的太少抵抗力弱,吃的太多,太油腻可能会在拔牙的过程当 中恶心,甚至呕吐。
5、高血压患者应该在护士处测试血压,做普鲁卡因皮肤试验。

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